关于痛病综合症的中医治疗方案(供参考)

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关于痛病综合症的中医治疗方案;

(1)辨证治疗①脾虚湿困

主症:肢体浮肿,尿少便溏,面色萎黄,神倦肢冷,纳少乏力,舌质淡,苔白滑,脉沉缓或濡细。

治法:益气健脾,利水消肿。

方药:四君子汤合五皮饮加减。党参、白术各 12g,茯苓皮、桑白皮、大腹皮各9g,陈皮、生姜皮、甘草梢各6g。腹胀尿少加槟榔、厚朴;脘闷纳呆加木香、枳壳;肿甚伴胸腹水加葶苈子、车前子;汗多加浮小麦。

②脾肾阳虚

主症:水肿明显,按之凹陷,可伴胸水、腹水,形寒肢冷,面色觥白或晦暗,神萎,尿少便溏,舌体胖或有齿痕,苔白,脉沉细。

治法:温阳利水。

方药:真武汤加减。茯苓皮、白术、白芍各 10g,附子、生姜皮各6g。偏肾阳虚加补骨脂、肉桂;偏脾阳虚加砂仁、黄芪、益智仁;大便溏薄加炒扁豆、苍术。

③肾阴虚

主症:水肿,头痛头晕,五心烦热,面色潮红,腰酸腿软,舌质红,少苔或光剥,脉弦细数。

治法:滋肾养肝,育阴潜阳。

方药:杞菊地黄丸加减。枸杞、生地黄、茯苓各 12g,菊花、丹皮、泽泻、山药、山萸肉各9g,远志、钩藤各6g。胃纳欠佳加砂仁、陈皮;头痛头晕加夏枯草、石决明;盗汗加地骨皮、生牡蛎。

④气滞血瘀

主症:水肿可不明显,面色晦暗或黧黑,唇色紫暗,皮肤干枯无光泽,有瘀点或瘀斑,舌质紫暗,苔少,脉涩滞。

治法:行气活血祛瘀。

方药:桃仁四物汤加减。桃仁、当归、赤芍、生地黄各 10g,红花、川芎、川楝子各6g。血瘀明显加丹参、益母草、蒲黄。

⑤脾肾虚衰

主症:浮肿,常伴胸水、腹水,形体消瘦,面色晦滞,恶心呕吐,尿少,心悸气短,或烦躁不宁,昏迷、抽搐,舌质淡胖,苔白腻,脉沉细无力。

治法:扶正降浊。

方药:温脾汤加味。人参、附子各10g,厚朴、半夏、陈皮、生姜各6g,大黄、竹茹各 3g。本证多伴恶心呕吐,汤药难进者,可将上方作直肠保留灌肠。

(2)验方

①三草一须汤:车前草、篇蓄草、金钱草、玉米须各 30g。水煎服,每日1剂,分2~3 次服。适用于本病初起水肿明显者。


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